ЛЕКАРСТВА
Фармазолин
Тавегил
Таваник
Тамоксифен
Азитромицин
Авелокс
Кавинтон
Финалгон
Цинковая мазь
Левомеколь мазь
Финалгон мазь
Капсикам мазь
Гепариновая мазь
Ихтиоловая мазь
Синафлан мазь
Серная мазь
Вишневского мазь
Акридерм мазь
Таблетки 400 мг, раствор для внутривенных инъекций (инфузий) Авелокс инструкция по применению лекарства при лечении инфекционных заболеваний и воспалительных процессов бактериального происхождения для взрослых,
  • для детей разного возраста (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12 месяцев, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18 лет), при беременности на ранних и поздних сроках и при кормлении ребенка грудью (ГВ – грудном вскармливании) или лактации.
  • Авелокс - инструкция по применению (препарат Моксифлоксацин)

         Внимание!!! Если вы не знаете, какой образец патогенной микрофлоры вызвал проявления вашего инфекционного заболевания. То существует высокая вероятность применения авелокса НЕ ПО НАЗНАЧЕНИЮ указанному в инструкции к препарату. В результате такого «лечения» болезнь никуда не денется, вылечиться не получится. А вот получить «букет» осложнений и побочных действий – это, пожалуйста, весьма вероятный итог самолечения. Перед началом употребления авелокса (моксифлоксацин) не просто посоветуйтесь с врачом, но и проявите небольшую инициативу.

    • Внимательно прочтите инструкцию к применению авелокса, обратив внимание на противопоказания и побочное действие моксифлоксацина
    • Попросите у врача направление на лабораторные анализы. В лаборатории смогут выявить «и узнать в лицо» возбудителя инфекции. А так же смогут заранее спрогнозировать эффективность лечения препаратом авелокс. Определив чувствительность патогенной микрофлоры вызвавшей воспаление именно у вас к этому виду антибиотиков (моксифлоксацин).

    О препарате Авелокс (Моксифлоксацин). Общая характеристика, описание Авелокса. Состав антибиотика

         Международное и химическое названия препарата Авелокс: международное – Моксифлоксацин, химическое 1 -цикпопропил-7{(5,5)-2,8-диаза-бицикло[4.3.0]нон-8-уе}-6-фтор-8-метокси-1,4-дигидро-4-оксо-3-хинолинкарбоновой кислоты гидрохлорид.

         Действующее вещество препарата Авелокс: действующим веществом антибиотика является моксифлоксацина гидрохлорид.

         Состав лекарственного средства АВЕЛОКС 400 - таблетки. При назначении препарата и выборе дозировок лекарства, прежде всего, учитывается количество действующего средства в расфасованной форме, поступающей в розничную продажу (в аптеки). Каждая таблетка авелокса 400, покрытая оболочкой, содержит действующего вещества: моксифлоксацина гидрохлорид 436,8 мг. Это количество гидрохлорида считается эквивалентным 400 мг Моксифлоксацина.

         Каждая таблетка антибиотика кроме действующего вещества, содержит и другие компоненты, их называют: вспомогательные вещества. Так вот, каждая таблетка авелокса 400 имеет в своем составе следующих список дополнительных веществ: микрокристаллическая целлюлоза ( МКЦ, волокна хлопковые), кроскармелоллоза натрия (пищевая добавка применяется в качестве дезинтегранта в таблетках), лактозы моногидрат (молочный сахар), магния стеарат (Magnesium stearate, стабилизатор Е-572), оксид железа Е 172 (пищевая добавка Е172, краситель для получения таблетки красного, желтого, оранжевого, черного цвета), гипромеллоза (участвует в формировании пленочных оболочек таблеток), макрогол 4000 (красный краситель в таблетках), титана диоксид (Titanium dioxide, двуокись титана, титановые белила, добавка E171, пигмент, белый краситель в таблетках).

         Внимание!!! На сегодняшний день активно обсуждается тема вредного воздействия на организм, большинства вспомогательных веществ содержащихся в таблетках авелокс 400. Вполне возможно, что выше перечисленные добавки действительно влияют на человека далеко не самым лучшим образом. Скорее всего, это действительно так и есть. Однако:

    • Количество вспомогательных веществ в каждой таблетке авелокс незначительно.
    • Антибиотик авелокс не является постоянным продуктом питания, принимается редко и не происходит системного накопления в организме тех добавок, что входят в состав этой лекарственной формы препарата.
    Поэтому, при использовании авелокса для лечения и проведении курса терапии антибиотиком моксифлоксацин 400, учитывается только возможная индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата, входящих в перечень вспомогательных веществ присутствующих в составе таблеток.

         Состав лекарственного средства АВЕЛОКС 400 - раствор для внутривенных инъекций, вливаний, инфузий. 250 мл готового к применению раствора содержит действующее вещество моксифлоксацин гидрохлорид в количестве 436,8 мг (1.6мг/мл), Что принимается эквивалентным моксифлоксацину в количестве 400 мг.

         В растворе моксифлоксацина 400 содержатся следующие вспомогательные вещества: натрия хлорид, раствор натрия гидроксида или раствор хлористоводородной кислоты, вода для инъекций.

         Описание раствора авелокс. Препарат моксифлоксацина для инфузий выглядит как зеленовато-желтый прозрачный раствор. Выпускается стерильным, не вызывающим лихорадочного ответа на введение в организм (апирогенным).

    Какие могут быть формы выпуска авелокса (моксифлоксацин).

         Основная лекарственная форма выпуска авелокса – это таблетки 400 мг. Моксифлоксацин может продаваться в аптеке еще и в других формах, например:

    • Глазные капли моксифлоксацин. Они используются для закапывания в глаза при некоторых видах воспалительных процессов и инфекционных заболеваний глаз
    • Раствор моксифлоксацина предназначенный для медленного внутривенного введения препарата (для инфузий) в ампулах (флаконах) содержится 400 мг препарата на 250 мл раствора. Чаще всего раствор моксифлоксацина для инфузий (вливаний) применяется при помощи капельницы, реже для внутривенных инъекций

    Фармакологическое действие авелокса (моксифлоксацин 400)

         Фармакологическое действие любого лекарственного препарата, обязательно описываемое в инструкции к применению, не так уж часто бывает прочитанным большинством людей, собирающихся принимать купленное в аптеке медицинское средство. Чаще всего людей «отпугивает» обилие специфических терминов и профессиональный «медицинский жаргон», на котором написана инструкция к использованию. Не специалисту сложно разобраться в тексте инструкции к лекарству и пункт «фармакологическое действие препарата», игнорируется. Больной сразу переходит к более понятным вещам, типа: «сколько таблеток авелокса 400 нужно съесть, что бы выздороветь быстрее». С одной стороны это практичный подход, спорить не буду. Отмечу только то, что в описании фармакологического действия авелокса 400, содержащемся в инструкции к применению, рассказано много полезных вещей. О них было бы хорошо узнать заранее, еще до начала приема моксифлоксацина.

         Медицинский препарат авелокс 400 (моксифлоксацин) – это противомикробное лекарственное средство, антибиотик. Что такое антибиотики, вы наверно знаете. Особенностью (одной из особенностей) авелокса является то, что моксифлоксацин относится к 4-му поколению антибиотиков хинолонов. Тут уже требуются уточнения. Какие такие поколения антибиотиков. А самое главное, хорошо или плохо для больного отнесение авелокса к 4-му поколению антибиотиков? Вообще-то 4-е поколение это не плохо, моксифлоксацин 400 достаточно современный антибиотик. Каждое новое поколение антибиотиков отличается от предыдущего определенными достоинствами, среди которых мы укажем:

    • более широким спектром действия авелокса на патогенные микроорганизмы и возбудителей инфекционных заболеваний,
    • большей безопасностью для организма пациента (у авелокса меньше побочных реакций, побочное действие моксифлоксацина проявляется реже, и после приема нет таких тяжелых нежелательных эффектов, как у предыдущего поколения),
    • более удобным способом использования моксифлоксацина, приемом (если препарат 1-го поколения нужно вводить 4 раза в день, то антибиотик 4-го поколения – всего 1-2 раза в сутки и этого будет достаточно для лечения большинства заболеваний показанных в инструкции к применению авелокса),
    • считаются более «надежными» (у авелокса более высокая эффективность при бактериальных очагах, и, соответственно, раннее наступление позитивной динамики).
    • авелокс 400, также как и другие современные антибиотики последних поколений имеет «концентрированные» пероральные лекарственные формы (в данном случае таблетки 400 мг) с однократным приемом в течение дня, что удобно для пациента.

         Антибиотик авелокс 400 (моксифлоксацин) относится к группе трифторхинолоны. Хорошо это или плохо? Тоже не совсем понятно, но раз инструкция к применению авелокса упоминает эту особенность, значит это, как минимум, важная характеристика моксифлоксацина. Фторхинолы - это высокоактивные синтетические химиотерапевтические медицинские средства, которые отличаются от других видов антибиотиков:

    • широким спектром действия,
    • хорошими фармакокинетическими свойствами,
    • а САМОЕ ГЛАВНОЕ, высокой степенью проникновения в очаги воспаления, места локализации инфекции, в ткани организма, органы и даже в клетки, включая клетки макроорганизма (то есть клетки самого больного) и в бактериальные клетки (куда проникать «желают» далеко не все антибиотики).
    В инструкции для применения, указано, противомикробный препарат авелокс 400 оказывает бактерицидное действие широкого спектра действия. Тут тоже проявляется интересная особенность моксифлоксацина. Антибиотик может «бороться» с инфекцией используя две принципиально разные стратегии. Например, если лекарство не уничтожает патогенные микроорганизмы, а блокирует их размножение, ослабляет, давая клеткам иммунной системы возможность самостоятельно справиться с микробами и бактериями. То действие антибиотика считается бактериостатическим. Если лекарственное средство полностью подавляет жизнедеятельность и рост патогенной микрофлоры, вызывая ее гибель, то действие антибиотика считается бактерицидным. У авелокса 400 проявляется именно бактерицидное действие, да еще и широкого спектра.

         Достаточно часто, побочное действие антибиотика обусловлено интоксикацией, отравлением, возникающим в результате приема бактерицидного препарата больным. Как показали клинические испытания лекарственного средства авелокс 400, бактерицидное действие моксифлоксацина сопровождается наименьшим выделением токсинов. Это означает, при лечении инфекционного воспаления, уничтожение возбудителей инфекции, происходит с минимальным высвобождением токсических компонентов бактериальной клетки. Меньшее количество токсинов попадающих в организм пациента, существенно снижает риск развития тяжелой интоксикации на фоне лечения массивных инфекционных очагов. Даже если ваш воспалительный процесс обширный, вы принимаете значительные дозы авелокса, на вашем самочувствии скорее не отразятся тяжелые нежелательные эффекты от побочного действия моксифлоксацина 400. Точнее, вероятность их наступления статистически мала.

         В инструкции к применению моксифлоксацина 400 указывается, противомикробное средство авелокс из группы фторхинолонов (подробнее мы характеризовали фторхинины выше), действует бактерицидно, проявляя свое действие на широкий спектр патогенных микроорганизмов. Однако, каким бы ни был широким спектр противомикробного действия препарата авелокс 400, он не может охватить все виды болезнетворной микрофлоры. Бактерицидная избирательность все же есть. На что-то антибиотик действует, а для других штаммов его действие оказывается не эффективным. Поэтому остановимся подробнее. Авелокс проявляет активность в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, анаэробных, кислотоустойчивых и атипичных бактерий. Грамположительные бактерии, сохраняют окраску, не обесцвечиваются при промывке при использовании окраски микроорганизмов по методу Грама. Грамотрицательные бактерии, соответственно, не окрашиваются кристаллическим фиолетовым красителем, при окрашивании по Граму. Анаэробные микроорганизмы организмы, это бактерии способные жить и развиваться при отсутствии в среде обитания свободного кислорода. Кислотоустойчивые бактерии не гибнут после воздействия на них разведёнными кислотами и щелочами. Атипичные бактерии имеют ненормальную, неправильную структуру, размеры и форму. Естественно, в каждой категории патогенных микроорганизмов из описанных выше существуют целые списки бактерий, имеющих собственные названия. Зачем собственно и нужно сдавать лабораторные анализы на чувствительность микрофлоры, перед назначением/приемом авелокса 400. Так это для того, чтобы выявить возбудителя инфекции имеющейся у больного, определить (узнать) его и принять решение: будет ли на него действовать моксифлоксацин или нет. Иначе, мы используем авелокс не совсем правильно. Применяем «наугад», может подействует, может не подействует. Не самая лучшая стратегия терапевтического воздействия.

         В спектр антимикробного действия авелокса (моксифлоксацина 400) попадают стафилококки (неподвижные грамположительные бактерии круглой формы, которые населяют кожу и слизистую). В том числе, стафилококки, устойчивые к воздействию других поколений антибиотиков, включая фторхинолоны. То же в отношении:

    • микобактерий (аэробные, не образующие спор неподвижные бациллы с большим содержанием липидов в клеточной стенке),
    • хламидий (микроорганизмы, занимающие промежуточное положение между вирусами и бактериями, паразитируют в эпителиальных клетках больного, инфекция передается половым путем),
    • микоплазм (мельчайшие бактерии),
    • пневмококков (основной возбудитель респираторных инфекций и воспалений дыхательных путей).
    Противомикробное действие моксифлоксацина 400 зависит от его концентрации в крови и тканях.

         Внимание!!! По данным клинических исследований авелокса 400, хотя перечисленные выше микроорганизмы чувствительны к моксифлоксацину, тем не менее, безопасность и эффективность антибиотика при лечении инфекций не была установлена.

         В инструкции по применению авелокса 400 разъясняется важная особенность действия противомикробного препарата моксифлоксацин. У антибиотика отсутствует перекрестная резистентность (невосприимчивость, вызванная привыканием к действию) с пенициллинами, цефалоспоринами, аминогликозидами, макролидами и тетрациклинами. Резистентность – это весьма важная и проблемная тема в отношении любых антибиотиков. Как только бактерицидный препарат начинает широко применяться для лечения инфекционных заболеваний, его высокая сначала эффективность, начинает быстро снижаться. И антибиотик, действовавший ранее почти как «панацея», постепенно перестает помогать в борьбе с микробами. Или приходится больному принимать лекарство в огромных дозах, длительное время (продолжительный курс лечения). Бактерии и микробы быстро мутируют, новые штаммы патогенной микрофлоры становятся устойчивыми к антибиотику. С авелоксом (моксифлоксацин 400) ситуация иная. Традиционные механизмы, приводящие к развитию устойчивости бактерий к пенициллинам, цефалоспоринам, аминогликозидам, макролидам и тетрациклинам, не влияют на антибактериальную активность моксифлоксацина. Точнее, привыкание микрофлоры к авелоксу формируется медленно и длительное время, не смотря на высокую скорость мутаций вирусов. До сих пор также не наблюдалось случаев плазмидной устойчивости (плазмиды это небольшие молекулы ДНК, способные реплицироваться автономно от геномных хромосом) к бактерицидному действию антибиотика.

         Бактерицидное влияние авелокса 400 на полезную кишечную микрофлору человека. Прием не только авелокса, любых антибиотиков, всегда сопровождается гибелью не только патогенной микрофлоры состоящей из возбудителя заболевания, но и поражением других бактерий живущих в организме человека. Самым заметным неприятным эффектом, проявляющимся в 100% случаев приема антибиотика, является гибель кишечной микрофлоры. Следствием бактериостатического поражения полезных бактерий в желудке и кишечнике, оказывается стойкое расстройство работы пищеварительной системы человека. Из действующей инструкции по применению авелокса 400 можно сделать вывод о том, что по результатам курса лечения инфекции препаратом моксифлоксацин, в любом случае будет наблюдаться снижение концентраций полезных бактерий участвующих в пищеварении пациента. Однако, снижение концентрации кишечной микрофлоры человека будут обратимым. Естественная концентрация кишечной микрофлоры должна восстановиться сама за период в течение двух недель. Ускорить процесс восстановления полезной кишечной микрофлоры, после лечения антибиотиком авелокс 400, можно приемом соответствующих препаратов.

    Фармакокинетика авелокса (моксифлоксацин 400)

         Всасывание авелокса. После перорального приема бактериостатического лекарственного средства внутрь моксифлоксацин 400 абсорбируется в кишечнике быстро и почти полностью. Биодоступность авелокса (способность антибиотика моксифлоксацин усваиваться организмом) при приеме таблеток внутрь и внутривенном введении раствора для инъекций (инфузий) составляет около 90-91%. Фармакокинетика моксифлоксацина при приеме в дозе от 50 до 1200 мг однократно, а также по 600 мг/сут в течение 10 дней является линейной. После однократного приема моксифлоксацина в дозе 400 мг максимальная концентрация антибиотикаx в крови достигается в течение 0.6-4 часов и составляет 3.1 мг на 1 литр.

         Внимание!!! Бактериостатический препарат авелокс 400 можно применять для лечения воспалительных проявлений вызванных инфекциями, независимо от приема пищи.

         Распределение (способность лекарственного средства попадать из крови в органы и ткани организма). Равновесное состояние (стабильный, постоянный уровень содержания лекарства в плазме крови) достигается в течение 3 дней при ежедневном приеме антибиотика. Противомикробный препарат моксифлоксацин 400 быстро распределяется в органах и тканях, концентрация авелокса в них превышает концентрацию лекарства в плазме крови. При распределении препарата авелокс, высокие концентрации моксифлоксацина, наблюдаются:

    • в легочной ткани (в т.ч. в эпителиальной жидкости, альвеолярных макрофагах),
    • в носовых пазухах (верхнечелюстная и этмоидальная пазухи),
    • в носовых полипах,
    • в очагах кожного воспаления (в содержимом пузырей при поражении кожи).
    • в интерстициальной жидкости и в слюне.
    • в тканях органов брюшной полости, перитонеальной жидкости,
    • в тканях женских половых органов.
    Выведение авелокса из организма осуществляется почками, вместе с мочой 22-23%, а также через кишечник с калом (стулом) 26-27%. Период полувыведения моксифлоксацина составляет примерно 12 часов.

    Показания к применению авелокса 400. При каких болезнях назначается/принимается моксифлоксацин для лечения инфекционных воспалительных проявлений

         Внимание!!! Главным показанием к назначению/использованию препарата авелокс 400 по инструкции для использования препарата моксифлоксацин 400, являются не клинические проявления воспалительных процессов или места расположения очагов инфекции. То есть, показания к применению антибиотика – это не конкретные заболевания диагностированные у пациента, а выявленные микроорганизмы чувствительные к антибиотическому действию лекарственного средства моксифлоксацин. Применение авелокса 400 может быть эффективным для лечения больного только тогда, когда инфекция вызвавшая развитие воспаления, попадает в спектр действия антибиотика. Во всех других случаях, применение авелокса (моксифлоксацин), будет неэффективным, независимо от назначаемых дозировок лекарства или длительности курса лечения антибиотиком. Поэтому, прежде чем назначать/принимать авелокс 400, рекомендуется сдать лабораторные анализы на чувствительность патогенной микрофлоры к препарату. Только после результатов анализов и получения заключения лаборатории, можно использовать авелокс по инструкции к применению, для лечения целого списка инфекционных заболеваний:

    • урогенитальные (урологические и генитальные) инфекции передаваемые половым путем (гонорея или триппер, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, кандидоз, гарднереллез, герпес, папилломавирусная инфекция).
    • заболевания репродуктивной системы органов, отвечающей за половое размножение (воспроизводство, репродукцию, продолжение рода).
    • острый синусит (острое воспаление придаточных пазух носа).
    • обострение хронического бронхита (длительное воспаление бронхов при котором в течение двух лет подряд, кашель продолжается не менее трёх месяцев в году).
    • внебольничная пневмония (воспаление легких, возникшее вне стен медицинского учреждения).
    • неосложненные инфекции кожи (включая рожу, дерматит, дерматоз, целлюлит, импетиго, оспенный кератолиз, фолликулит, фурункулы и карбункулы) и мягких тканей;
    • осложненные инфекции кожи, кожных покровов, мягких тканей и подкожных структур (включая инфицированную диабетическую стопу);
    • осложненные интраабдоминальные инфекции в области брюшной полости, включая полимикробные инфекции, в том числе включая абсцессы в брюшной полости.
    • неосложненные воспалительные заболевания органов малого таза (в том числе включая: сальпингиты – воспаление маточных, фаллопиевых труб, эндометриты – воспаления в поверхностном слое эндометрия, внутренней слизистой оболочки тела матки и эндомиометриты - воспаления в более глубоких тканях оболочки матки, оофорит – воспаление яичника, аднексит (сальпингоофорит) - воспаление придатков матки (труб и яичника), вульвит - воспаление наружных женских половых органов, вульвы, кольпит (вагинит) - воспаление слизистой оболочки влагалища, бартолинит – воспаление большой железы преддверия влагалища, цервицит - тотальное воспаление шейки матки, бактериальный вагиноз, параметрит – воспаление околоматочной клетчатки, пельвиоперитонит – воспаление брюшины малого таза).

    Противопоказания к применению авелокс 400 по инструкции для использования антибиотика. При каких заболеваниях, патологиях и состояниях больного нельзя использовать моксифлоксацин для лечения инфекционных воспалений

         Внимание!!! Противопоказания к применению авелокса - это состояния и патологии, сопутствующие заболевания, при которых наблюдается повышенный риск развития серьезного побочного эффекта от использования препарата моксифлоксацин 400. При выявлении у больного любого из состояний, указанных в инструкции к применению авелокса, препарат нельзя использовать/назначать для лечения больного. Нельзя применять противомикробное лекарственное средство даже если, посталенный диагноз определил болезнь из списка показаний микофлаксацина. По инструкции к применению авелокса, в таких случаях необходима терапия другими антимикробными препаратами антибиотиками.

         Противопоказаниями к применению авелокса по инструкции и состояниями про которых использование антибиотика моксифлоксаций должно проводится с осторожностью, под наблюдением врача, считаются:

    • лекарственная аллергия (индивидуальная непереносимость моксифлоксацина, включая аллергическую реакцию не только на действующее вещество антибиотика, но и других дополнительных компонентов в составе препарата).
    • больным, если в истории болезни указаны патологии сухожилий, ассоциированных с лечением антибиотиками хинолонового ряда.
    • гиперчувствительность к другим видам родственных моксифлоксацину антибиотиков из группы фторхинолонов к которым относятся такие лекарственные препараты как: ципрофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ломефлоксацин, левофлоксацин, гатифлоксацин, пефлацин, эноксацин, норфлоксацин, налидиксовая кислота, клинафлоксацин, гемифлоксацин, спарфлоксацин, грепафлоксацин, тровафлоксацин, тосуфлоксацин, абактал, дифлоксацин, эноксацин, амифлоксацин, руфлоксацин флероксацин, темафлоксацин.
    • больным, находящимся на гемодиализе (недостаточный опыт применения препарата моксифлоксацин в отношении больных находящихся на процедуре очищения крови с помощью аппарата «искусственная почка»).
    • тяжелая печеночная недостаточность (клинический синдром, наступающий при частичной дисфункции печени, группа C по шкале Чайлд-Пьюга).
    • при циррозе печени.
    • псевдомембранозный колит (инфекционное воспаление кишечника после применения антибактериальных препаратов, проявляется как фибринозные бляшки, бело-желтые разрастания на слизистой оболочке кишечника. Заболевание относится к тяжелой форме диареи, частого жидкого стула).
    • миастения (myasthenia gravis, повышенная утомляемость мышц).
    • беременность;
    • лактация, кормление грудью, грудное вскармливание ребенка (ГВ), авелокс проникает в грудное молоко.
    • детская возрастная группа больных и пациенты подростки (детский 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 лет и подростковый возраст 12, 13, 14, 15, 16, 17 до 18 лет) из-за высокого риска артротоксичности хинолонов и фторхинолонов.
    • эпилепсия (хроническое заболевание головного мозга).
    • судорожный синдром, судороги в истории болезни. С осторожностью применять авелокс при заболеваниях ЦНС. В том числе, препарат моксифлоксацин не рекомендуется при заболеваниях, подозрительных в отношении вовлечения ЦНС но, предрасполагающих к возникновению судорожных припадков и снижающих порог судорожной готовности.
    • тяжелая диарея (понос, частый жидкий стул, метеоризм, газы в кишечнике, спазмы в животе).
    • удлинения интервала QT (в кардиологии это особый участок электрокардиограммы отвечающий за стабильность электрического поля сердца).
    • ишемия миокарда (ишемическая болезнь сердца).
    • электролитные нарушения равновесия анионов и катионов в организме больного.
    • некорригированная гипокалиемия (снижение концентрации калия в крови ниже 3,5 ммоль на 1 литр крови).
    • брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений, замедление пульса, до уровня менее 60 ударов в одну минуту у взрослых в покое).
    • сердечная недостаточность состояние, при котором сердце не может перекачивать кровь в достаточном объеме, особенно сердечная недостаточность со сниженной фракцией выброса левого желудочка.
    • сердечная аритмия и проаритмические состояния, особенно у пациентов пожилого возраста.
    • в связи с наличием в составе таблеток авелокса 400 дополнительного вещества лактозы, прием антибиотика в лекарственной форме таблетки, противопоказан при врожденной непереносимости лактозы, дефиците лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбции (нарушение всасывания в кишечнике). Вместо таблеток по 400 мг, моксифлоксацин может применяться по инструкции к использованию препарата в форме раствора для внутривенных инъекций (инфузий).

    ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ. Когда, как и в чем проявляется побочное действие авелокса 400, нежелательные эффекты и симптомы/признаки передозировки моксифлоксацина

         Побочные действия авелокса или побочные эффекты моксифлоксацина - это негативные эффекты, которые вы не хотите получить, начиная курс лечения антибиотиком. Болезненные проявления действия антибиотика на организм не предусмотренные терапевтическим планом лечения. Например, начиная пить авелокс, мы хотим устранить симптомы синусита, а получаем кандидоз слизистой оболочки рта, вагинит и повышение артериального давления. Нежелательное побочное действие антибиотика, чаще всего представляет собой реакцию организма пациента на прием противомикробного лекарственного средства. Учитывая то, что препарат авелокс 400 (моксифлоксацин) является антибиотиком 4-го поколения, его побочные действия проявляются обычно:

    • В сравнительно мягкой форме и редко имеют тяжелые последствия.
    • Статистическая вероятность наступления негативных эффектов, особенно тяжелых, требующих прекращения приема препарата, гораздо ниже, чем у антибиотиков 1 и 2 поколения.
    Одной из главных причин наступления эффектов побочного действия при приеме авелокса 400 оказывается не соблюдение дозировок препарата или изменение длительности курса лечения по сравнению с рекомендациями инструкции к применению моксифлоксацина. Как показали клинические исследования препарата авелокс 400. При соблюдении режима дозирования рекомендованного в инструкции для использования, частота проявления негативных побочных эффектов и наступления болезненных состояний, невысокая. Переносимость антибиотика моксифлоксацина пациентами принимающими курс лечения антибиотиком, в большинстве случаев хорошая. Ниже мы приводим список проявлений побочного действия авелокса 400, описанный в инструкции для применения антибиотика. Список достаточно большой. На антимикробный лекарственный препарат, поступивший в организм в виде таблеток или раствора для внутривенных инъекций (инфузий), при терапии инфекционного заболевания, могут отреагировать многие системы нашего организма. Отсюда и возникает такое неожиданное разнообразие, значительная широта спектра клинических проявлений негативных эффектов от побочного действия моксифлоксацина. Изучая инструкцию по применению авелокса 400, складывается впечатление, что моксифлоксацин препарат тяжелый и у вас наверняка может возникнуть желание воздержаться от его использования для лечения. На самом деле широта спектра возможных побочных действий авелокса не связана тесно с частотой наступления негативных эффектов. Вероятность наступления болезненных состояний, у пациентов принимающих моксифлоксацин, сравнительно мала.

         К побочному действию авелокса относят такие проявления как:

    • периферическая невропатия,
    • неспецифическая боль,
    • тошнота,
    • сниженный аппетит
    • нарушение походки
    • сердцебиение
    • общий дискомфорт
    • бессонница
    • дисфагия
    • атипичные сновидения
    • астения
    • синдром Стивенса-Джонсона
    • амнезия,
    • запор
    • полиневропатия
    • изменение цвета мочи
    • желудочковые тахиаритмии;
    • кандидоз слизистой оболочки полости рта,
    • чувство тревоги,
    • общее недомогание,
    • диспепсия
    • редко рвота,
    • тремор,
    • метеоризм
    • парестезии;
    • фульминантный гепатит
    • аносмия
    • гастрит
    • нарушение вкуса,
    • дегидратация организма (обезвоживание).
    • сухость во рту,
    • боль в животе,
    • глоссит.
    • диарея (понос),
    • изменение цвета языка
    • галлюцинации,
    • стоматит.
    • анорексия,
    • анафилактический шок
    • суицидальные мысли
    • агевзия
    • нарушения речи,
    • изменения ССС.
    • афазия,
    • изменение запаха мочи
    • увеличение ЧСС,
    • головная боль;
    • ажитация,
    • вериго
    • эмоциональная лабильность,
    • повышение артериального давления (АД),
    • нервозность,
    • сердцебиение,
    • деперсонализация,
    • боль за грудиной.
    • нарушения внимания,
    • амнезия,
    • нарушения сна,
    • нарушение функции почек.
    • проходящая глухота
    • сниженное потребление пищи,
    • головокружение,
    • сонливость
    • чувство тревоги,
    • периферические отеки,
    • буллезные кожные реакции
    • депрессии,
    • вагинальный кандидоз,
    • общая слабость,
    • отек лица,
    • спутанность сознания.
    • расстройства речи
    • боли в мышцах и суставах,
    • увеличение мышечного тонуса
    • боль в спине,
    • гипестезия
    • разрыв сухожилия,
    • обмороки,
    • грибковые инфекции
    • амблиопия,
    • тендовагинит.
    • нарушения когнитивных процессов
    • кожные высыпания,
    • паросмия.
    • крапивница,
    • тахикардия,
    • потливость.
    • зуд.
    • одышка;
    • обратимое снижение зрения.
    • эритропения,
    • нарушения обоняния
    • сердцебиение,
    • нарушение координации движений,
    • тендопатии
    • брадикардия
    • эритроцитоз
    • нарушение тактильной чувствительности,
    • удлинение интервала Q-T;
    • судорожные приступы,
    • вазодилатация,
    • эмоциональная лабильность,
    • снижение артериального давления (АД),
    • навязчивые состояния,
    • вагинит;
    • неспецифические аритмии,
    • гипергликемия,
    • бронхиальная астма.
    • потеря вкуса,
    • ухудшение слуха,
    • тремор
    • артралгия,
    • бронхоспазм,
    • артрит,
    • гиперлипидемия,
    • одышка,
    • миалгия;
    • артериальная гипотензия,
    • боли в ногах,
    • гиперурикемия,
    • шум в ушах,
    • острая ишемия миокарда
    • отек гортани
    • транзиторная желтуха.
    • токсический эпидермальный некролиз
    • суицидальные попытки
    • остановка сердца

         Передозировка авелокса 400 возникает при превышении доз моксифлоксацина указанных в инструкции для применения антибиотика. Клиническими проявлениями передозировки препарата обычно являются наступления состояний характерных для побочного действия авелокса. В целом, серьезных клинических исследований по передозировке моксифлоксацина не проводилось, статистически достоверная информация, позволяющая объединить отдельные случаи превышения доз, пока не накоплена. Имеются только фрагментальные, ограниченные данные о передозировке моксифлоксацина 400. В целом, исследованиями не отмечено роста, увеличения частоты проявлений каких-либо побочных эффектов при применении антибиотика Авелокса в дозе до 1200 мг однократно и по 600 мг в течение 10 дней и более.

         По инструкции к применению антибиотика, вы можете ожидать изменения некоторых лабораторных показателей в результатах медицинских анализов, происходящие на фоне приема авелокса (моксифлоксацин 400):

    • повышение активности амилазы;
    • снижение концентрации глюкозы,
    • лейкопения,
    • повышение печеночных ферментов и билирубина,
    • тромбоцитопения,
    • повышение гамма-глутаминтрансферазы
    • увеличение мочевины, креатинина, амилазы крови, щелочной фосфатазы, протромбинового времени,
    • снижение глюкозы крови.
    • эозинофилия,
    • увеличение активности щелочной фосфатазы (ЩФ).
    • изменения уровня эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, эозинофилов как в сторону их повышения, так и в сторону их снижения.
    • тромбоцитоз,
    • уменьшение протромбинового времени,
    • снижение концентрации тромбопластина,
    • повышение активности ЛДГ (лактатдегидрогеназа – цинксодержащий внутриклеточный фермент).
    • увеличение или уменьшение гематокрита.

    БЕРЕМЕННОСТЬ и КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ. Использование авелокса по инструкции к применению при беременности, лактации, кормлении грудью, грудном вскармливании ребенка (ГВ)

         Можно ли пить авелокс при беременности? Как повлияет антибиотик на развитие плода и здоровье ребенка. По инструкции к применению для беременных, препарат моксифлоксацин не разрешен к использованию для лечения инфекционных заболеваний. С той оговоркой, что при крайне тяжелых случаях, если польза для мамы превышает возможный риск для ребенка. В целом, можно сказать, что на сегодняшний день безопасность или вред применения моксифлоксацина при беременности не установлены клиническими исследованиями. Влияние антибиотика на развитие плода не изучено, неизвестны отдаленные последствия терапии. Поэтому, применение авелокса при беременности отнесено в список противопоказаний к использованию лекарственного средства. Правило распространяется не только на моксифлоксацин 400, но и действует для всех антибиотиков хинолонов. Лабораторными исследованиями на животных доказана репродуктивная токсичность препарата авелокс. На основе данных лабораторных исследований можно уверенно предполагать потенциальный риск для человека (риск повреждения хрящей крупных суставов).

         Можно ли пить авелокс при кормлении грудью? Как скажется использование препарата на здоровье грудного младенца. По инструкции к применению у кормящих матерей в период лактации препарат моксифлоксацин не разрешен к использованию. Его применение может сказаться на здоровье грудного младенца находящегося на грудном вскармливании (ГВ). Клинических исследований изучающих вред для ребенка находящегося на грудном вскармливании не проводилось. Однако, доклинические исследования показали, что часть моксифлоксацина проникает в грудное молоко матери. Достоверные данные о применении авелокса у женщин во время лактации и кормления грудью на сегодняшний день отсутствуют. В целом, учитывая такое противопоказание к применению авелокса по инструкции, как детский возраст. Назначение кормящим матерям моксифлоксацина в период грудного вскармливания ребенка противопоказано, в виду высокого риска повреждения суставов у грудных детей.

    ДЕТИ и ПОДРОСТКИ. Применение авелокса по инструкции в детском возрасте

         В инструкции по применению моксифлоксацина детский и подростковый возраст до 18 лет (дети 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 лет и подростки 12, 13, 14, 15, 16, 17 до 18 лет) указан как противопоказание. Применять/назначать антибиотик детям нельзя. Главной причиной по которой авелокс не применяется/не назначается врачом пациентам находящимся в детском возрасте: высокий риск поражения составов детей (из-за артротоксичности). Клиническими исследованиями эффективность применения антибиотика и безопасность использования авелокса для лечения инфекционных воспалений у детей и подростков достоверно не установлена.

    Применение по инструкции при нарушениях функции почек.

         При заболеваниях почек моксифлоксацин по инструкции к применению назначается с осторожностью, а лечение инфекционных заболеваний проводится под наблюдением врача с контролем состояния пациента. Больным с нарушениями функции почек, а также пациентам, имеющим воспалительные проявления но, находящимся на непрерывном гемодиализе и длительном амбулаторном перитонеальном диализе, изменений курса лечения антибиотиком и корректировки дозирования авелокса не требуется.

    Применение по инструкции при нарушениях функции печени.

         При заболеваниях печени моксифлоксацин может назначаться больному с осторожностью, при условии пребывания больного под наблюдением врача. Большую роль при назначении авелокса играет состояние больного. В целом, по инструкции, терапия пациентам с незначительными нарушениями функции печени (класс А или В по шкале Чайлд-Пью можно, класс С – уже противопоказание), не предполагает корректировки дозировок антибиотика или изменения продолжительности лечения, по сравнению с другими категориями больных. С осторожностью, предполагая побочное действие, можно применять моксифлоксацин пациентам при диагностированной тяжелой печеночной недостаточности.

    Применение по инструкции в пожилом возрасте.

         В инструкции для применения авелокса указано, что пациентам пожилого и старческого возраста специальных изменений дозировок препарата моксифлоксацина не требуется. Клиническими исследованиями действия антибиотика на пациентов этой возрастной группы показано, что в связи с хорошей переносимостью Авелокс применим у наиболее уязвимых пациентов, таких как больные пожилого и старческого возраста. Однако, назначение препарата должно выполняться врачом с осторожностью. В частности, нужно учесть, что при терапии антибиотиком не следует превышать рекомендуемую по инструкции к применению дозу авелокса (400 мг). Так же, нельзя увеличивать скорость введения внутривенного раствора, инфузии. Продолжительность инфузии раствора препарата должна составлять не менее 60 мин. Если во время проведения терапии моксифлоксацином у пожилого человека проявились такие симптомы, как боли в сухожилии (или констатируются признаки воспаления сухожилия) лечение инфекционного заболевания этим антибиотиком следует прекратить. Пораженная воспалением конечность (сустав) подлежат немедленной иммобилизации фиксирующей повязкой. При продолжении лечения авелоксом могут развиваться воспаление и разрыв сухожилия, в особенности у пожилых больных и у пациентов старческого возраста, параллельно с моксифлоксацином получающих стероидные гормоны глюкокортикостероиды (ГКС). В инструкции к применению препарата для лиц пожилого возраста отмечено, что клиническими исследованиями выявлена прямая зависимость между повышением концентрации авелокса и увеличением интервала Q-T, это одно из проявлений побочного действия антибиотика. При неконтролируемом наблюдением врача применении моксифоксацина, у пожилых больных возникает риск развития желудочковых аритмий, включая пируэтную тахикардию (torsades de pointes).

    Способ применения авелокса. Инструкция к использованию моксифлоксацина 400. Дозировки, продолжительность курса лечения, как использовать антибиотик правильно по инструкции

         Обратите внимание на то, что согласно инструкции к применению антибиотика, вы можете использовать авелокс независимо от привычного режима питания. По инструкции к применению моксифлоксацина, прием препарата не зависит от

    • времени суток.
    • приема пищи.

         Сколько раз в день нужно принимать/пить авелокс по инструкции? Особенностью этого антибиотика является удобное дозирование. Нет необходимости разбивать суточную норму на несколько порций. По инструкции к применению моксифлоксацин принимается однократно: один раз в сутки. Таблетки авелокса не разжевываются, не дробятся, а принимаются перорально (проглатываются через рот) и запиваются, без нарушения целостности оболочки таблетки.

         Сколько мг авелокса нужно принимать/пить в день за 1 раз? По инструкции для использования, суточная терапевтическая доза, назначаемая при лечении большинства воспалений имеющих инфекционное происхождение, составляет 400 мг моксифлоксацина. Инфузионная терапия, предполагающая установку капельницы для продолжительного внутривенного вливания раствора для инъекций моксифлоксацина, чаще всего используется на начальных этапах лечения. Что связано с определенным неудобством введения лекарственного средства пациенту и длительностью процедуры инфузии (медленно, в течение 60 мин - 400 мг 1 раз в день). Методика использования авелокса предполагает дальнейшее продолжение лечения уже не внутривенным введением раствора, а более удобной, таблетированной лекарственной формой препарата моксифлоксацин. Однако, по инструкции к применению, инфузии раствора авелокса, могут применяется на протяжении всего курса лечения инфекционного заболевания. Учитывая высокую биодоступность антибиотика и особенности его распределения в организме пациента, принципиальной разницы между использованием таблеток авелокс и раствора моксифлоксацина не наблюдается.

         Продолжительность лечения Авелоксом по инструкции к применению, при приеме внутрь и внутривенном введении раствора моксифлоксацина определяется тяжестью инфекции и клиническим эффектом. Продолжительность приема антибиотика при разных заболеваниях составляет:

    • Длительность лечения авелоксом при ЛОР патологии – 7 дней, дозировка 400 мг в сутки,
    • Длительность лечения моксифлоксацином пневмонии (внебольничная форма) – 10-14 дней. По инструкции рекомендуется применение ступенчатой терапии. Начало лечения пневмонии – внутривенные инъекции раствора антибиотика, потом переход на пероральную лекарственную форму – таблетки. Если весь курс терапии пневмонии построен на внутривенном введении раствора, длительность его составляет 10 дней дозировка 400 мг в сутки,
    • Длительность лечения авелоксом неосложненной инфекции вызвавшей воспаление кожи – 7 дней, при осложненных инфекциях кожи и подкожных тканей по инструкции к применению препарата назначается ступенчатая терапия. Общая продолжительность ступенчатой терапии (внутривенное введение раствора антибиотика с последующим приемом внутрь дозы 400 мг в таблетках) составляет 7-21 день;
    • Длительность курса лечения моксифлоксацином урогенитальных инфекций и воспалений мочеполовой системы – 7-10 дней дозировка 400 мг в сутки.
    • Не осложненные интраабдоминальные инфекции требуют для лечения приема таблеток авелокса в течении – 7-10 дней. При лечении осложненных интраабдоминальных инфекций, по инструкции к применению моксифлоксацина, рекомендуется использование ступенчатой терапии. Общая длительность ступенчатой терапии (внутривенное введение раствора антибиотического препарата с последующим приемом внутрь таблеток по 400 мг) составляет 5-14 дней;
    • Курс лечения моксифлоксацином при обострении хронического бронхита – 5-10 дней дозировка 400 мг в сутки,
    • При остром синусите авелокс принимается - 7 дней дозировка 400 мг в сутки,
    • Для лечения инфекционных заболеваний мягких тканей, назначается курс приема моксифлоксацина продолжительностью - 7 дней дозировка 400 мг в сутки.
    • При лечении авелоксом неосложненных воспалительных заболеваний органов малого таза, по инструкции назначается курс терапии длительностью - 14 дней дозировка 400 мг в сутки.
    Внимание!!! Как долго можно пить авелокс 400? Сколько дней можно принимать моксифлоксацин? Продолжительность лечения инфекционных заболеваний и вызванных ими воспалений Авелоксом может достигать 21 дня, при условии соблюдения дозировки противомикробного средства, указанной в инструкции для применения антибиотика, равной 400 мг в сутки.

    Главная

    Рейтинг@Mail.ru